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怀孕三十八周属于足月妊娠，通常可以自然分娩。分娩时间受胎儿发育状况、孕妇身体状况、胎盘功能及产道条件等因素影响。
1、胎儿发育：胎儿双顶径超过90毫米、体重达到2500克以上时具备分娩条件，需通过超声评估胎肺成熟度。
2、孕妇状况：孕妇出现规律宫缩、宫颈管消失等临产征兆时，可在医生监护下试产。妊娠期高血压或糖尿病等并发症需提前评估分娩风险。
3、胎盘功能：胎盘钙化分级达到Ⅱ级以上或羊水过少时，建议及时终止妊娠避免胎儿缺氧。
4、产道条件：骨盆测量正常且胎位为头位时适合阴道分娩，若存在骨盆狭窄或臀位需考虑剖宫产。
建议孕晚期每周进行胎心监护，出现破水或胎动异常应立即就医。保持适度活动有助于顺产，避免过度焦虑影响产程进展。
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