核黄疸宝宝的症状主要表现为早期皮肤黄染、嗜睡,进展期可能出现肌张力异常、尖叫,终末期可伴随抽搐、角弓反张等神经系统损害。
1、早期表现皮肤及巩膜黄染是最早出现的症状,多从面部开始向躯干蔓延,同时伴有喂养困难、嗜睡。家长需每日监测黄疸范围,若超过胸腹部需立即就医。
2、进展期表现肌张力低下或增高交替出现,表现为肢体松软或僵硬,特征性尖声哭闹频率增加。此时可能已发生胆红素脑病,需紧急进行蓝光治疗或换血疗法。
3、终末期表现出现抽搐、发热、角弓反张等严重神经系统症状,伴随呼吸暂停、昏迷。此时提示基底神经节已受损,即使存活也可能遗留脑性瘫痪、听力障碍等后遗症。
家长发现宝宝黄疸进展快、精神反应差时,应立即检测血清胆红素水平,出生7天内早产儿超过256μmol/L、足月儿超过342μmol/L即达到换血标准。