高血压患者长期服药可能出现副作用,常见副作用有干咳、低钾血症、头晕、水肿等。降压药副作用通常与药物种类、个体差异、剂量调整、合并用药等因素有关。
1、干咳血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能引起干咳,与缓激肽蓄积有关。出现持续干咳可遵医嘱更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物,常用替代药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
2、低钾血症利尿剂类降压药可能导致钾离子流失,引发乏力、心律失常等症状。定期监测血钾水平,必要时联合使用保钾利尿剂或补钾药物,如螺内酯、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁。
3、头晕钙通道阻滞剂可能因血管扩张作用导致体位性低血压。建议缓慢改变体位,避免突然站立,必要时调整用药时间或改用长效制剂,如苯磺酸氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平。
4、水肿部分钙拮抗剂可引起踝部水肿,与毛细血管静水压升高有关。抬高下肢促进回流,严重时联合使用小剂量利尿剂或更换药物,如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米。
高血压患者应定期监测血压和肝肾功能,避免自行调整药量,出现明显副作用时及时就医。保持低盐饮食和规律运动有助于减少用药剂量。