宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊,治疗方法包括药物保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术等。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、血HCG检测通过动态监测血HCG水平变化,若48小时上升幅度低于50%需警惕宫外孕,该方法无创且敏感性高,适用于早期筛查。
2、超声检查经阴道超声可见附件区包块或孕囊样结构,子宫腔内无妊娠证据,该检查能明确孕囊位置,是诊断金标准之一。
3、腹腔镜检查在全身麻醉下直接观察盆腔情况,可同时进行手术治疗,适用于疑似破裂或血流动力学不稳定的急症患者。
4、后穹窿穿刺穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,操作简便快速,适用于疑似宫外孕破裂伴休克的紧急评估。
确诊后应根据妊娠部位、血HCG水平及生命体征选择个体化方案,治疗期间需严格监测β-HCG下降情况,术后三个月内避免妊娠并定期复查输卵管通畅度。