骨折可能由外伤性撞击、骨质疏松、重复性应力损伤、病理性骨骼破坏等原因引起,轻微外力即可导致脆性骨折,严重创伤可能引发粉碎性骨折。
1、外伤性撞击直接暴力如跌倒、车祸等外力冲击可导致骨质断裂,常见伴随剧烈疼痛和畸形。需立即固定患肢并拍摄X线,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2、骨质疏松骨密度降低使骨骼承重能力下降,轻微跌倒可能发生椎体压缩性骨折。建议补充钙剂和维生素D,严重时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收药物。
3、应力性损伤长期重复动作导致骨微结构累积损伤,常见于运动员胫骨或跖骨疲劳骨折。需停止运动并采用支具保护,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外用。
4、病理性破坏骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质正常结构,可能伴随发热或夜间痛。需针对原发病治疗,恶性肿瘤所致骨折可能需要帕米膦酸二钠、地诺单抗等药物控制。
骨折后应限制患肢活动,保证钙质和优质蛋白摄入,康复期在医生指导下进行渐进性功能锻炼。