尿毒症可能引发心血管疾病、电解质紊乱、神经系统病变、贫血等多种并发症,严重程度从轻度代偿到多器官衰竭不等。
1、心血管疾病尿毒症患者常合并高血压、心力衰竭或心包炎,与体液潴留及毒素蓄积有关,需通过透析或药物控制血压和容量负荷。
2、电解质紊乱高钾血症、低钙血症最为常见,可能引发心律失常或抽搐,需定期监测电解质并调整透析方案及药物补充。
3、神经系统病变表现为周围神经病变或尿毒症脑病,与中分子毒素积累相关,可通过血液灌流或高通量透析改善症状。
4、肾性贫血因促红细胞生成素缺乏导致,需补充重组人促红素及铁剂,严重者需输血治疗。
患者需严格限制高钾食物摄入,定期监测血压及实验室指标,透析治疗期间注意控制干体重和蛋白质摄入。