尿沉渣检查可以辅助诊断肾炎,但需结合其他检查综合判断。肾炎相关尿沉渣异常主要有红细胞增多、管型尿、白细胞增多、蛋白尿等表现。
1、红细胞增多尿沉渣中每高倍视野超过3个红细胞提示血尿,可能与肾小球基底膜损伤有关,常见于急性肾小球肾炎,需进一步检测尿红细胞形态。
2、管型尿透明管型或颗粒管型出现反映肾小管功能异常,红细胞管型对急性肾炎具有诊断价值,需配合24小时尿蛋白定量评估。
3、白细胞增多白细胞超过5个/高倍视野提示可能存在感染性肾炎,需进行尿培养鉴别,但需排除泌尿系统感染等其他因素。
4、蛋白尿尿蛋白阳性合并管型尿时需警惕肾炎,建议完善尿蛋白电泳区分肾小球性或肾小管性蛋白尿,必要时行肾穿刺活检。
发现尿沉渣异常应复查尿常规,配合肾功能、肾脏超声等检查,避免剧烈运动影响检测结果,保持适量饮水促进代谢。