怀孕期间甲亢可能影响胎儿健康,主要风险包括胎儿生长受限、早产、低出生体重等,需通过药物控制、定期监测、营养调整、心理疏导等方式管理。
1、药物控制妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶,孕中期后可换用甲巯咪唑,两者均需严格遵医嘱调整剂量,避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。
2、定期监测每2-4周需复查甲状腺功能,通过血清游离T4和TSH水平评估控制效果,同时配合胎儿超声监测生长发育情况。
3、营养调整保证每日热量摄入增加300千卡,重点补充优质蛋白、铁、钙及维生素D,限制海带紫菜等高碘食物,维持尿碘水平150-250μg/L。
4、心理疏导焦虑情绪会加重甲亢症状,可通过正念训练、心理咨询等方式缓解压力,家属应配合营造低应激环境。
建议甲亢孕妇在产科与内分泌科共同随访下管理疾病,出现心悸加重、体重不增等异常需及时就诊,哺乳期仍需持续监测甲状腺功能。