肺结节体积增大可能提示炎症感染、结核病灶活动、良性肿瘤生长或恶性肿瘤进展,需结合结节形态、生长速度及伴随症状综合评估。
1. 炎症感染:细菌或真菌感染可能导致肺结节增大,常伴随发热、咳嗽咳痰。需进行抗感染治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星、伏立康唑等药物,并定期复查胸部CT。
2. 结核活动:结核分枝杆菌重新活跃可引起结节增大,多伴有盗汗、低热。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,治疗周期较长。
3. 良性肿瘤:错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变生长缓慢,通常边界清晰。若无症状可观察,若压迫气道则需手术切除,术后预后良好。
4. 恶性病变:肺癌或转移瘤生长速度快,可能出现分叶、毛刺等特征。需穿刺活检明确性质,早期可手术切除,晚期需放化疗联合治疗。
发现肺结节增大应及时就诊胸外科或呼吸科,避免吸烟及接触粉尘,保持规律作息有助于肺部健康监测。