发烧时出现耳鸣可能由咽鼓管功能障碍、中耳压力失衡、病毒性内耳炎、化脓性中耳炎等原因引起,通常伴随听力下降或耳闷胀感,需根据病因选择退热、抗感染或局部治疗。
1、咽鼓管阻塞发热时鼻咽部黏膜充血肿胀,导致连接鼻咽与中耳的咽鼓管通气受阻。建议家长用温热毛巾敷鼻缓解充血,可配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
2、中耳负压体温升高使中耳内外气压失衡,鼓膜内陷产生耳鸣。儿童可咀嚼无糖口香糖帮助打开咽鼓管,成人可使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿。
3、病毒性内耳炎流感病毒等侵袭内耳前庭神经时,可能伴随眩晕和低频耳鸣。需使用奥司他韦颗粒抗病毒,配合甲钴胺片营养神经,严重时需耳鼻喉科就诊。
4、细菌性中耳炎化脓性链球菌感染中耳腔会产生搏动性耳鸣,常见于儿童急性高热期。需足量使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,鼓膜充血明显时可联用地塞米松注射液。
发热期间保持充足水分摄入,避免用力擤鼻,体温超过38.5℃或耳鸣持续超过24小时应及时儿科或耳鼻喉科就诊。