经前期综合征的诊断需综合考虑情绪波动、躯体症状、时间规律及社会功能影响等因素。
1. 情绪波动评估是否存在焦虑、抑郁、易怒等情绪变化,症状需在月经前出现并在月经后缓解,情绪量表可辅助量化严重程度。
2. 躯体症状记录乳房胀痛、头痛、腹胀水肿等典型体征,需排除甲状腺疾病等其他器质性病变,症状应呈现周期性复发特征。
3. 时间规律症状必须发生在黄体期(月经前1-2周),月经来潮后4天内显著减轻,至少连续3个月经周期出现相同模式。
4. 功能影响观察工作学习效率、人际交往等社会功能是否受损,需与抑郁症等精神疾病鉴别,必要时进行激素水平检测。
建议通过症状日记记录至少两个月经周期的表现,就诊时携带记录供医生参考,避免摄入高盐高咖啡因食物加重症状。