难治性精神病主要表现为幻觉妄想、情感淡漠、行为紊乱、社会功能严重退化等症状,疾病发展通常经历早期情绪波动、进展期认知障碍、终末期生活无法自理三个阶段。
1、幻觉妄想患者可能出现听幻觉、被害妄想等阳性症状,可能与多巴胺受体过度敏感有关,表现为坚信被监视或听到不存在的声音。
2、情感淡漠属于阴性症状核心表现,患者情感反应迟钝,对亲友漠不关心,前额叶皮层功能损伤是主要病理基础。
3、行为紊乱包括攻击行为、重复刻板动作等,与杏仁核异常激活相关,可能伴随昼夜节律颠倒、个人卫生自理能力丧失。
4、功能退化社会功能和认知功能进行性下降,工作学习能力完全丧失,部分患者出现大小便失禁等神经系统症状。
建议家属做好居家安全防护,定期陪同患者进行专业精神科评估,结合心理治疗和康复训练延缓病情进展。