肛门口疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘等原因引起,早期表现为排便时刺痛,进展期可能出现持续钝痛或肿胀感。
1. 肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术切除裂口。
2. 痔疮久坐或便秘导致静脉曲张,外痔血栓形成时出现肛周肿块伴剧痛。建议高纤维饮食,使用地奥司明片改善循环,马应龙麝香痔疮膏局部消肿。
3. 肛周脓肿肛腺感染引发局部化脓,伴随红肿热痛和发热。需抗生素如头孢克肟控制感染,形成脓液后需切开引流,避免发展为肛瘘。
4. 肛瘘脓肿破溃后形成异常管道,反复流脓伴压痛。确诊需肛周MRI检查,手术切除瘘管是根治方法,术后配合甲硝唑预防感染。
保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,每日提肛锻炼有助于改善局部血液循环。持续疼痛超过3天或伴随发热需及时就医。