低钾血症可能增加手术风险,主要影响包括心律失常、肌无力、麻醉药物代谢异常和术后恢复延迟。
1、心律失常血钾水平过低会导致心肌细胞电活动不稳定,容易诱发室性早搏或室颤等严重心律失常,术中需持续心电监护并及时补钾。
2、肌无力骨骼肌兴奋性降低可能影响呼吸肌功能,全麻患者可能出现呼吸机脱机困难,术前应通过口服或静脉补钾纠正。
3、麻醉异常低钾状态会改变细胞膜电位,增强非去极化肌松药作用,导致麻醉药物敏感性增高,需调整肌松药用量。
4、恢复延迟电解质紊乱可能延缓伤口愈合,增加术后肠麻痹风险,建议术前将血钾维持在3.5mmol/L以上。
择期手术患者发现低钾血症应推迟手术,急诊手术需在术中动态监测电解质并静脉补充氯化钾溶液。