孢子丝菌病主要由申克孢子丝菌感染引起,常见诱因包括皮肤外伤接触腐烂植物、免疫功能低下、职业暴露及动物抓咬。
1、皮肤破损皮肤被木刺或植物划伤后接触含菌土壤,真菌通过创口入侵。需彻底清创并外用碘伏消毒,可遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬或两性霉素B治疗。
2、免疫缺陷糖尿病或长期用免疫抑制剂者易感,表现为溃疡难愈合。需控制基础病,口服氟康唑联合局部热疗,严重时静脉注射卡泊芬净。
3、职业暴露园丁、农民处理腐烂植被时吸入孢子,可能引发肺型感染。职业防护需戴口罩手套,肺孢子丝菌病需长期服用泊沙康唑。
4、动物传播猫狗抓咬可接种病原体,伤口出现无痛结节。动物抓伤后应立即肥皂水冲洗,淋巴皮肤型需口服碘化钾溶液。
避免徒手接触腐殖质,高危人群建议穿戴防护装备,皮肤出现串珠状皮下结节伴溃疡时应尽早就医。