新生儿硬肿症可通过复温治疗、营养支持、药物治疗、并发症管理等方式干预。该病通常由寒冷刺激、早产低体重、感染、代谢异常等原因引起。
1. 复温治疗:采用渐进式复温法,每小时升高暖箱温度0.5-1℃,维持体温在36.5-37℃。禁止快速复温,避免外周血管扩张导致心肺负荷加重。
2. 营养支持:优先母乳喂养,按需增加喂养频次。吸吮无力者采用鼻胃管喂养,热量从每日209kJ/kg逐步增至418-502kJ/kg,注意补充维生素E。
3. 药物治疗:遵医嘱使用多巴胺改善微循环,青霉素类抗生素控制感染,静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症。禁止自行使用活血类药物。
4. 并发症管理:监测心率、尿量预防急性肾衰竭,定期血气分析纠正酸中毒。肺出血时立即气管插管,弥散性血管内凝血时输注新鲜冰冻血浆。
家长需保持室内温度24-26℃,接触患儿前温暖双手。硬肿未消退前避免沐浴,改用温水擦浴。记录每日体温、进食量、排尿次数,发现呼吸急促或肤色发绀立即就医。