胃癌患者出现腿肿可能由低蛋白血症、静脉血栓、淋巴回流障碍、肿瘤压迫等因素引起,需通过补充蛋白、抗凝治疗、物理消肿、肿瘤控制等方式干预。
1. 低蛋白血症:胃癌导致营养吸收障碍或肝功能受损时,血浆白蛋白降低引发水肿。需静脉输注人血白蛋白,配合口服乳清蛋白粉,监测血清蛋白水平。
2. 静脉血栓:肿瘤高凝状态可能引发下肢深静脉血栓,表现为单侧腿肿伴疼痛。需进行超声检查确诊,使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
3. 淋巴回流障碍:肿瘤转移至淋巴结可阻塞淋巴管,导致对称性凹陷性水肿。可通过弹力袜压迫治疗,严重时需行淋巴管静脉吻合术。
4. 肿瘤压迫:腹膜后转移瘤压迫下腔静脉会引起双侧下肢进行性水肿。需通过CT评估压迫程度,采用放疗或靶向治疗缩小肿瘤体积。
胃癌患者腿肿需定期测量腿围记录变化,睡眠时抬高下肢促进回流,限制每日钠盐摄入不超过3克,出现突发肿胀或呼吸困难应立即就医。