梅毒潜伏期通常为10-90天,多数在3周左右可检出抗体,实际时间受到感染途径、抗体产生速度、检测方法、个体免疫力等多种因素的影响。
1. 感染途径血液传播潜伏期较短,约10-30天可检出;性接触传播潜伏期多为2-4周,需通过梅毒螺旋体特异性抗体检测确诊。
2. 抗体产生机体产生IgM抗体需2-4周,IgG抗体需4-6周,早期可能因窗口期出现假阴性,建议重复检测。
3. 检测方法暗视野显微镜检查在硬下疳期阳性率高,血清学检测中TPPA特异性强,RPR适用于疗效监测,不同方法灵敏度存在差异。
4. 免疫状态艾滋病患者等免疫抑制人群抗体产生延迟,可能超过90天才能检出,需结合临床表现综合判断。
建议高危暴露后4周进行初筛,若结果阴性需在8-12周复检,期间避免无保护性行为并通知性伴侣共同检测。