高血压患者出现流鼻血可能与鼻腔血管脆性增加、血压骤升、凝血功能异常或药物副作用等因素有关,需警惕脑血管意外风险。
1. 血管脆性增加长期高血压导致鼻腔黏膜小动脉硬化,轻微刺激即可破裂出血。建议控制血压达标,局部压迫止血,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏修复黏膜。
2. 血压骤升突发血压剧烈波动可能引发鼻腔后部血管破裂,出血量较大。需立即监测血压,舌下含服卡托普利等速效降压药,必要时鼻腔填塞止血。
3. 凝血异常合并抗凝药物使用或肝肾疾病时,出血不易停止。应检测凝血功能,调整华法林用量,严重者可静脉输注氨甲环酸。
4. 脑血管预警部分患者可能伴随头痛、呕吐,提示高血压危象或脑出血。需紧急CT检查,静脉用乌拉地尔控制血压,神经外科会诊评估。
高血压患者日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,定期监测血压并记录出血情况,突发大量鼻血伴意识改变须立即就医。