来月经时肚子前后都痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起。
1. 原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,表现为下腹正中绞痛,可热敷缓解,药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,疼痛放射至腰骶部,可能伴随性交痛,需腹腔镜确诊,药物可用地诺孕素、戈舍瑞林。
3. 盆腔炎病原体上行感染引发盆腔粘连,月经期充血加重疼痛,伴有异常分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4. 子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大,痛经进行性加重伴经量多,超声可诊断,药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议经期避免剧烈运动,适量饮用姜茶缓解痉挛,疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊。