结石性胆囊炎可能引起胆管炎、胰腺炎、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症,需根据病情采取药物或手术治疗。
1、胆管炎结石阻塞胆总管可能导致细菌感染,表现为寒战高热、黄疸,可使用头孢曲松、甲硝唑、解痉灵等药物控制感染,严重时需内镜取石或手术引流。
2、胰腺炎胆石嵌顿在胆胰管共同开口处可引发胰腺炎症,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食胃肠减压,使用生长抑素、乌司他丁、奥曲肽等药物抑制胰酶分泌。
3、胆囊穿孔胆囊壁缺血坏死可能导致穿孔,出现全腹压痛和肌紧张,需急诊行胆囊切除术联合腹腔冲洗,术后使用哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、氟比洛芬等药物。
4、腹膜炎胆汁渗入腹腔可引发化学性或细菌性腹膜炎,表现为板状腹和休克,需紧急手术清理腹腔并留置引流管,术后静脉补充电解质和营养支持。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测病情变化,出现持续腹痛或发热应及时就医。