肺出血属于急危重症,需立即就医。大量肺出血可能由肺结核、支气管扩张、肺血管畸形、肺癌等疾病引起,可通过止血治疗、病因治疗、介入手术等方式干预。
1、肺结核肺结核可能导致血管侵蚀引发咯血,常伴随低热、盗汗。需进行抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,同时需绝对卧床休息。
2、支气管扩张支气管扩张患者血管壁脆弱易破裂出血,多伴有慢性咳嗽、脓痰。急性期需使用垂体后叶素止血,长期可选用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物控制。
3、肺血管畸形先天性血管结构异常易突发大咯血,可能无前驱症状。需紧急行支气管动脉栓塞术或外科手术切除病灶,术前需维持呼吸道通畅。
4、肺部肿瘤肺癌组织侵犯血管可致致命性出血,常伴消瘦、胸痛。需急诊行支气管镜下止血,后续根据病理类型选择放化疗或靶向治疗。
发生大量肺出血时应立即拨打急救电话,协助患者侧卧防止窒息,记录出血量及性状供医生参考,避免自行服用止血药物延误救治。