结肠癌晚期通常指肿瘤已侵犯肠壁全层或发生远处转移的阶段,一般出现在确诊后1-3年内,实际进展速度受肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应及个体差异影响。
1、肿瘤分期晚期对应TNM分期中的IV期,特征为癌细胞扩散至肝、肺等远端器官,此时手术根治概率较低。
2、症状发展从早期无症状到晚期肠梗阻、恶病质约需6-24个月,若出现腹膜转移或多器官衰竭则进入终末阶段。
3、治疗窗口确诊晚期后中位生存期约8-15个月,靶向治疗或免疫治疗可能延长至2年以上。
4、预后因素KRAS基因突变型进展更快,而MSI-H型对免疫治疗敏感者生存期可能显著延长。
晚期患者建议通过营养支持缓解恶病质,疼痛管理需遵循三阶梯原则,保持适度活动有助于维持身体机能。