甲亢期间怀孕可能对母婴健康产生影响,主要风险包括妊娠高血压、早产、胎儿发育异常及甲状腺危象。病情控制稳定后妊娠可降低风险。
1、妊娠风险甲状腺功能亢进未控制时,妊娠可能加重心脏负担,导致妊娠高血压或子痫前期。建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下。
2、胎儿影响母体甲状腺激素水平异常可能干扰胎儿神经系统发育,增加低出生体重、甲状腺功能异常概率。需定期监测胎儿生长发育情况。
3、药物选择丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑。避免使用放射性碘治疗,哺乳期用药需调整剂量。
4、产后管理产后甲状腺炎发生率增高,需监测甲状腺功能变化。抗甲状腺药物可通过乳汁分泌,哺乳期应选择最低有效剂量。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估,孕期每4-6周复查甲状腺功能,保持低碘饮食并避免精神紧张,分娩建议在综合医院进行。