手部湿疹可能由遗传因素、接触刺激物、皮肤屏障功能受损、免疫异常等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在特应性体质家族史,表现为皮肤屏障蛋白基因缺陷。建议避免已知过敏原,可使用尿素软膏、他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等修复皮肤屏障。
2、接触刺激物频繁接触洗涤剂、溶剂等化学物质会破坏皮肤保护层。日常需佩戴防护手套,急性期可用硼酸溶液湿敷,配合卤米松乳膏、地奈德乳膏等外用制剂。
3、皮肤屏障受损过度清洁或干燥环境导致角质层水分丢失。应减少洗手频率,使用含神经酰胺的润肤霜,严重时短期应用糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。
4、免疫异常可能与Th2细胞过度活化有关,常伴剧烈瘙痒和红斑。需排查接触性过敏原,顽固病例可考虑口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
保持手部适度湿润,避免搔抓和热水烫洗,合并感染时需及时就医进行专业治疗。