左右肩膀酸痛多数由肌肉劳损或颈椎病等常见问题引起,仅少数情况需警惕癌症。可能原因主要有肌肉劳损、颈椎退行性变、肩周炎、肿瘤转移等。
1、肌肉劳损:长期姿势不良或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积,表现为酸痛。可通过热敷、按摩及适当休息缓解,无须特殊用药。
2、颈椎退行性变:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经,引发牵涉性肩痛。建议颈椎牵引、理疗,药物可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
3、肩周炎:肩关节囊粘连导致活动受限伴疼痛,可能与受凉或外伤有关。功能锻炼结合局部注射治疗,药物包括双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液。
4、肿瘤转移:肺癌、乳腺癌等转移至肩胛骨或臂丛神经时可能出现持续性夜间痛。需完善影像学检查,治疗原发肿瘤,药物涉及奥施康定、帕米膦酸二钠、放疗等。
若肩痛伴随消瘦、夜间加重或活动无缓解,建议尽早就医排查肿瘤。日常注意避免单侧负重,适度进行肩部环绕运动。