肠癌晚期患者出现肚子咕咕叫和呕吐症状,通常与肠梗阻、消化功能紊乱、肿瘤压迫、电解质失衡等因素有关,可通过药物控制、营养支持、姑息治疗、手术干预等方式缓解症状。
1、药物控制:使用甲氧氯普胺缓解呕吐,奥曲肽减少肠道分泌,必要时联合阿片类止痛药。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免加重肠梗阻。
2、营养支持:通过静脉营养或肠内营养粉补充能量,选择短肽型营养剂减轻肠道负担。需监测白蛋白及电解质水平。
3、姑息治疗:放置肠道支架解除梗阻,或行胃造瘘引流减压。针对腹膜转移可考虑腹腔热灌注化疗。
4、手术干预:对局部可切除病灶行姑息性肠造口术,严重梗阻时需急诊手术松解粘连或肠吻合改道。
建议采用半流质饮食,少量多餐避免腹胀,每日记录腹围变化,出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。