降压药的选择需根据患者个体情况决定,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。具体用药需结合血压水平、并发症、药物耐受性等因素综合评估。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过扩张血管降低血压,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能引起下肢水肿或面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、贝那普利、雷米普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用,适用于合并糖尿病或心力衰竭患者,可能引发干咳或血钾升高。
3、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等药物通过阻断血管紧张素受体起效,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,不良反应相对较少。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等药物通过促进钠水排出降低血压,适用于轻度高血压或合并水肿患者,长期使用需注意电解质紊乱。
高血压患者应定期监测血压变化,遵医嘱调整用药方案,同时保持低盐饮食和规律运动,避免自行更换或停用降压药物。