结石可能引起发烧,常见于泌尿系统结石合并感染或胆道结石引发胆管炎时,发热通常提示存在继发性炎症反应。
1、泌尿系结石感染肾结石或输尿管结石导致尿路梗阻时,可能引发肾盂肾炎,表现为腰痛伴高热寒战。需进行尿培养检查,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重时需手术解除梗阻。
2、胆管结石继发胆管炎胆总管结石阻塞胆管时易诱发急性化脓性胆管炎,出现腹痛、黄疸及弛张热。需急诊行ERCP取石,配合头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素治疗。
3、胰腺炎相关发热胆源性胰腺炎由胆道结石引发时,可能伴随中度发热。需禁食胃肠减压,使用生长抑素联合哌拉西林他唑巴坦控制炎症。
4、结石性胆囊炎胆囊结石嵌顿诱发急性胆囊炎时可能出现低热,墨菲征阳性。轻症可用头孢呋辛,化脓性胆囊炎需急诊腹腔镜手术。
出现结石伴随发热需立即就医,治疗期间保持低脂饮食,每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发。