类风湿关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物控制病情。药物选择需根据疾病活动度、并发症及个体差异综合评估,建议在风湿免疫科医生指导下规范用药。
1、甲氨蝶呤作为锚定药物,甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢发挥免疫调节作用,适用于中重度活动期患者,常见不良反应包括胃肠不适和肝功能异常。
2、来氟米特通过抑制嘧啶合成阻断淋巴细胞增殖,多用于甲氨蝶呤疗效不佳者,需监测血压及肝肾功能,妊娠期女性禁用。
3、艾拉莫德新型合成抗风湿药可选择性抑制环氧酶-2,具有抗炎和骨保护双重作用,胃肠道反应较轻但需注意皮疹等过敏反应。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于传统药物无效患者,使用前需排查结核和乙肝感染,注射部位反应较常见。
日常需保持关节保暖,适量进行水中运动减轻关节负荷,定期复查血常规和肝肾功能以监测药物安全性。