儿童气管异物咳嗽主要表现为阵发性呛咳、呼吸音异常、面色发绀及突发性呼吸困难,需与普通呼吸道感染鉴别。
1、症状特点异物刺激引发突发剧烈呛咳,咳嗽呈金属音或犬吠样特征,常伴随拍击样喘鸣音,症状在进食或玩耍后突然出现。
2、体征鉴别家长需观察是否存在三凹征、单侧呼吸音减弱,若异物存留超过24小时可能出现发热等继发感染表现。
3、行为异常患儿可能出现抓挠颈部、拒绝平卧等特殊体位,伴随烦躁不安或声音嘶哑,这些表现不见于普通感冒。
4、影像学确认胸部X线对金属异物诊断率高,对于透光异物需行支气管镜检查,CT三维重建能提高植物性异物检出率。
家长发现可疑症状应立即采用海姆立克急救法,同时保持患儿安静并尽快送医,避免拍背或手指掏挖等危险动作。