孕妇接触水痘病人后可能引起水痘或带状疱疹病毒感染,主要风险包括胎儿先天性水痘综合征、早产等,需立即评估免疫状态并采取干预措施。
1. 免疫状态确认孕妇需立即确认是否具备水痘抗体,未接种疫苗或未感染过水痘者属于高危人群,可通过血清IgG抗体检测判断免疫状态。
2. 暴露后预防免疫球蛋白应在接触后96小时内注射,可选用水痘-带状疱疹免疫球蛋白,能降低病毒载量及重症风险,但无法完全阻断感染。
3. 胎儿监测孕20周前感染需通过超声排查胎儿畸形,重点关注肢体发育、小头畸形及眼部异常,必要时进行羊水穿刺检测病毒DNA。
4. 产前管理临近分娩期感染需延迟分娩至传染期结束,新生儿出生后需立即注射免疫球蛋白并隔离观察,避免发生新生儿水痘。
孕妇接触水痘患者后应避免接触其他易感人群,监测体温和皮疹变化,出现发热或疱疹需在负压病房隔离治疗,哺乳期感染需暂停母乳喂养。