水痘-带状疱疹脑炎
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水痘-带状疱疹脑炎
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水痘-带状疱疹脑炎是由水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起的严重并发症，常见于免疫力低下人群，早期表现为头痛发热，进展期可能出现意识障碍或癫痫发作。
1、病毒感染
水痘-带状疱疹病毒再激活后沿神经上行感染中枢系统，需使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物治疗，同时监测颅内压变化。
2、免疫缺陷
HIV感染者或长期使用免疫抑制剂患者易发生病毒扩散，除抗病毒治疗外需调整基础免疫状态，必要时静脉注射免疫球蛋白增强机体防御能力。
3、年龄因素
老年患者病毒再激活风险显著增高，出现精神行为异常需立即进行脑脊液PCR检测，确诊后应尽早开始足疗程抗病毒治疗。
4、疫苗接种史
未接种水痘疫苗的儿童可能发生原发性水痘脑炎，需在接触病毒后72小时内使用带状疱疹免疫球蛋白预防，已发病者按重症水痘方案处理。
患者应保持安静卧床休息，避免强光刺激，恢复期可进行认知功能训练，接种带状疱疹疫苗能有效预防病毒再激活。
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