早孕合并尿道炎可通过增加饮水量、保持会阴清洁、口服头孢克肟、阿莫西林或磷霉素氨丁三醇等药物治疗。尿道炎通常由饮水不足、卫生习惯不良、妊娠期免疫力下降、尿路解剖结构改变等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液并促进细菌排出,无须药物治疗,适合生理性尿液浓缩导致的尿频尿急。
2、保持会阴清洁排便后从前向后擦拭,选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液,可减少大肠杆菌等致病菌定植。
3、妊娠期免疫力下降可能与孕激素抑制免疫应答有关,通常表现为排尿灼痛伴腰酸,可遵医嘱使用头孢克肟等B类抗生素,避免选用喹诺酮类。
4、尿路解剖结构改变因子宫增大压迫输尿管导致尿流缓慢,易合并肾盂肾炎,需采用磷霉素氨丁三醇等对胎儿安全的药物,同时监测体温变化。
建议孕妇采取左侧卧位改善肾脏血流,避免摄入咖啡因饮料,出现血尿或发热时须立即产科就诊。