怀孕后有盆腔积液可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。盆腔积液可能由生理性积液、盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂等原因引起。
1、观察随访妊娠早期少量积液多为生理性,与激素变化有关,无须特殊处理。建议孕妇卧床休息,避免剧烈运动,定期复查超声观察积液变化。
2、药物治疗感染性积液需在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素。盆腔炎引起的积液常伴随下腹坠痛、发热,需足疗程用药控制感染。
3、物理治疗慢性盆腔炎导致的积液可配合超短波治疗促进吸收。治疗期间需监测胎心,避免腹部高温刺激,单次治疗时间控制在15分钟内。
4、手术治疗宫外孕或黄体破裂导致的急腹症需紧急腹腔镜手术。病理性积液超过50毫米或伴随休克症状时,应立即终止妊娠并清除积血。
孕期出现盆腔积液需避免性生活,保持会阴清洁,每日饮水超过1500毫升,发现腹痛加剧或阴道流血应及时就医。