宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变向浸润癌发展的早期阶段,指癌细胞突破基底膜向间质浸润深度不超过5毫米、宽度不超过7毫米的病变,属于宫颈癌Ia1期。
1、病理特征:显微镜下可见癌细胞突破基底膜呈舌状或钉突状浸润间质,病灶深度≤3毫米为Ia1期,3-5毫米为Ia2期,无淋巴血管间隙浸润。
2、临床表现:多数患者无典型症状,部分表现为接触性出血或异常阴道分泌物,宫颈外观可能光滑或仅有糜烂样改变。
3、诊断方法:需通过阴道镜引导下宫颈锥切术获取完整病理标本,结合免疫组化检测确定浸润深度和范围,排除更晚期病变。
4、治疗原则:无生育需求者可行筋膜外子宫切除术,保留生育功能者可选择宫颈锥切术,需确保切缘阴性并定期随访。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗,发现异常阴道出血及时就医,术后患者应按医嘱完成随访复查。