子宫粘连合并妊娠可通过定期产检、激素治疗、宫腔镜松解术、严密监测胎盘功能等方式处理。子宫粘连可能由宫腔操作史、感染、子宫内膜损伤、先天发育异常等原因引起。
1、定期产检建议每2-4周进行超声检查评估胎儿发育及胎盘位置,重点关注胎盘植入风险。孕早期需排除宫外孕,孕中期监测宫颈机能。
2、激素治疗在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物维持妊娠,戊酸雌二醇有助于改善子宫内膜血流。需警惕药物相关血栓风险。
3、宫腔镜松解中重度粘连者在孕前建议先行宫腔镜分离术,妊娠期操作需谨慎。可能与反复流产、宫腔感染有关,表现为月经量少、继发不孕。
4、胎盘监测孕晚期通过磁共振成像评估胎盘植入深度,胎盘前置者需提前制定分娩方案。通常与粘连导致内膜血管异常有关。
孕期保持均衡营养,补充叶酸及铁剂,避免剧烈运动。出现阴道流血或腹痛需立即就医,分娩方式需由产科医生综合评估决定。