急性滑膜炎是关节滑膜的急性炎症反应,常见于膝关节、踝关节等负重关节,主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可能由外伤、感染、痛风、类风湿关节炎等因素引起。
1、外伤关节扭伤或撞击导致滑膜损伤,引发炎症反应。需制动休息并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、感染细菌或病毒感染滑膜组织,多伴随发热症状。需进行抗生素治疗如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片,配合关节腔穿刺引流。
3、痛风尿酸盐结晶沉积刺激滑膜,常于夜间突发剧痛。需控制嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片降尿酸。
4、类风湿关节炎自身免疫异常攻击滑膜,表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片,配合生物制剂如阿达木单抗注射液。
急性期应减少关节活动,避免高嘌呤饮食,若48小时内无缓解或出现高热需立即就医。