尿酸升高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、透析等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、酒精摄入过量酒精代谢会抑制尿酸排泄,尤其啤酒含大量嘌呤。戒酒可改善尿酸水平,若合并痛风发作可短期使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等控制炎症。
3、代谢异常可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常伴随血糖升高、腹型肥胖等症状。需控制体重,改善代谢紊乱,可使用胰岛素增敏剂联合降尿酸治疗。
4、肾功能不全可能与慢性肾病、药物肾损伤等因素有关,通常表现为肌酐升高、尿量减少等症状。需治疗原发病,严重时需血液透析,避免使用噻嗪类利尿剂。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸和肾功能指标。