糖尿病性心脏病如何治疗
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糖尿病性心脏病如何治疗
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糖尿病性心脏病可通过生活方式干预、血糖控制、心血管药物治疗、血运重建手术等方式治疗。糖尿病性心脏病通常由长期高血糖、脂代谢紊乱、冠状动脉病变、心肌微血管病变等原因引起。
1、生活方式干预调整饮食结构，限制高糖高脂食物摄入，每日进行适量有氧运动，保持合理体重有助于改善胰岛素抵抗。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险。
2、血糖控制使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物维持糖化血红蛋白达标。血糖控制目标需个体化制定，避免低血糖发生加重心脏负担。
3、心血管用药联合使用阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀调脂，美托洛尔控制心率。ACEI类降压药可同时改善心肌重构，需监测肾功能和血钾水平。
4、血运重建治疗冠状动脉严重狭窄患者需评估是否行支架植入或搭桥手术。合并严重心功能不全者可考虑心室辅助装置或心脏移植等终末期治疗方案。
定期监测心电图和心脏超声，每年进行糖尿病并发症筛查，出现胸闷气促等症状及时就诊心血管内科和内分泌科联合门诊。
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