部分性葡萄胎复发概率较低,多数患者经规范治疗后不会复发,复发风险主要与绒毛膜促性腺激素水平、子宫恢复情况、年龄及既往病史有关。
1、激素水平异常绒毛膜促性腺激素下降缓慢或反弹可能提示滋养细胞残留,需定期监测血清激素水平,必要时采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物干预。
2、子宫复旧不良清宫术后子宫内膜修复不全可能增加复发风险,建议术后复查超声评估宫腔情况,可配合益母草胶囊、产妇安合剂等中成药促进子宫收缩。
3、高龄妊娠因素35岁以上女性卵巢功能下降可能导致卵子质量异常,建议妊娠前进行遗传咨询,孕期加强产前筛查。
4、既往葡萄胎史曾有完全性葡萄胎病史者复发风险相对增高,需严格避孕1年以上,再次妊娠时需早期超声监测胚胎发育。
建议治疗后严格避孕6-12个月,定期随访血清HCG及盆腔超声,日常注意补充叶酸及优质蛋白,避免吸烟饮酒等高危因素。