慢性贫血是如何造成心脏容量负荷增加
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慢性贫血是如何造成心脏容量负荷增加
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慢性贫血导致心脏容量负荷增加主要与代偿性心率增快、血容量扩张、心肌缺氧及长期高输出状态有关。慢性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性肾病贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起。
1. 代偿性心率增快贫血时血液携氧能力下降，心脏通过增快心率维持组织供氧，长期心动过速导致心室舒张期缩短，影响心脏充盈。
2. 血容量扩张机体通过激活肾素-血管紧张素系统增加血容量，循环血量增加使心脏前负荷持续升高，心室腔逐渐扩大。
3. 心肌缺氧血红蛋白降低导致心肌供氧不足，心肌细胞能量代谢障碍，收缩功能减退，心脏通过扩大腔室代偿泵血功能。
4. 高输出状态长期贫血使心输出量代偿性增加，心室壁张力持续增高，最终导致心肌重构和心室扩张。
慢性贫血患者应定期监测血红蛋白和心功能指标，及时纠正贫血病因，避免剧烈运动加重心脏负担，必要时在医生指导下使用铁剂、促红细胞生成素等药物治疗。
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