老人心力衰竭可通过药物控制、生活方式调整、器械治疗和手术干预等方式改善症状,但通常难以完全治愈。治疗效果主要取决于病因、心功能分级、合并症管理及治疗依从性。
1、药物控制血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米等可减轻心脏负荷,改善心功能。需定期监测电解质和肾功能。
2、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克,控制每日饮水量,避免剧烈运动。建议采用地中海饮食模式,戒烟限酒,保持情绪稳定。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。需评估手术适应症及风险。
4、手术干预冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏瓣膜修复或置换术纠正结构异常。终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置。
建议定期监测体重变化,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时复诊。长期规范治疗可显著提高生存质量和五年生存率。