白血病复发可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞免疫疗法等方式治疗。白血病复发通常由耐药性突变、微小残留病灶、免疫功能抑制、基因异常等原因引起。
1、化疗:采用联合化疗方案清除异常细胞,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、环磷酰胺等,需监测骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗:针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼治疗Ph+白血病,需定期检测靶点表达情况。
3、造血干细胞移植:异基因移植可重建正常造血系统,移植前需进行HLA配型,术后需预防移植物抗宿主病。
4、CAR-T细胞免疫疗法:通过基因改造T细胞特异性杀伤白血病细胞,适用于B细胞急性淋巴细胞白血病复发患者。
复发后应及时复查骨髓象和流式细胞术,保持高蛋白饮食和口腔清洁,避免感染诱发因素,严格遵医嘱调整治疗方案。