三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、开颅手术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗:卡马西平可抑制神经异常放电,奥卡西平适用于不耐受卡马西平者,加巴喷丁常用于合并焦虑患者。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。
2、神经阻滞:在影像引导下将局麻药注入神经周围,适用于药物治疗无效者。可能与穿刺损伤、药物过敏等因素有关,表现为局部肿胀、短暂面瘫等症状。
3、微创手术:经皮球囊压迫术通过机械压迫破坏痛觉纤维,伽玛刀利用放射线聚焦损毁神经。可能与术后感觉减退、角膜反射减弱等因素有关。
4、开颅手术:微血管减压术通过垫离压迫血管,适用于明确血管压迫病例。可能与听力下降、脑脊液漏等因素有关,表现为耳鸣、头痛等症状。
急性发作期建议选择流质饮食,避免冷热刺激诱发疼痛,术后需定期复查头颅MRI评估疗效。