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多发性子宫肌瘤合并妊娠可通过定期产检、药物控制、手术干预、生活方式调整等方式管理。肌瘤可能由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡等原因引起。
1、定期产检妊娠期需增加超声监测频率，评估肌瘤大小及胎盘位置变化。肌瘤快速增大可能压迫子宫导致腹痛，需配合胎心监护排除早产风险。
2、药物控制黄体酮类药物如地屈孕酮可抑制子宫收缩，醋酸亮丙瑞林用于缩小肌瘤体积。药物使用需严格评估胎儿安全性，禁止自行用药。
3、手术干预肌瘤剔除术适用于妊娠中期出现红色变性或严重压迫症状，手术可能增加流产风险。子宫动脉栓塞术仅作为紧急止血方案。
4、生活方式调整避免剧烈运动及腹部压迫，每日摄入优质蛋白和深色蔬菜。贫血患者需补充铁剂，保持每日8小时卧床休息时间。
建议妊娠期间记录肌瘤疼痛频率，出现阴道流血或规律宫缩时立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和大小由产科医生综合评估。
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