多发的腔隙性脑梗塞症状包括短暂性肢体无力、言语含糊、感觉异常和步态不稳,严重时可出现认知功能下降。
1、短暂性肢体无力单侧上肢或下肢突发乏力,通常持续数分钟至数小时,与微小血管闭塞导致运动神经通路受损有关,需通过头颅MRI确诊,可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、言语含糊表现为构音障碍或找词困难,因基底节区或脑干小梗死灶影响语言中枢,常伴随吞咽呛咳,需进行语言康复训练,必要时使用尼莫地平改善脑循环。
3、感觉异常面部或肢体麻木、刺痛感,源于丘脑或内囊区缺血性损伤,可能反复发作,需控制高血压等基础疾病,可配合甲钴胺营养神经治疗。
4、步态不稳行走时平衡障碍易跌倒,与多发性梗死累积皮质脊髓束相关,需排除帕金森病等疾病,建议进行前庭康复训练,严重时使用倍他司汀调节前庭功能。
日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免突然体位变化,定期复查头颅影像评估病情进展。