全麻手术后咳嗽可通过保持呼吸道湿润、调整体位、药物治疗、雾化吸入等方式缓解。全麻手术后咳嗽通常由气管插管刺激、分泌物滞留、术后感染、胃酸反流等原因引起。
1、保持湿润气管插管可能导致咽喉干燥刺激,术后可用加湿器维持空气湿度,少量多次饮用温水缓解黏膜干燥,避免含糖饮料刺激咽喉。
2、体位调整半卧位有助于减少胃酸反流对呼吸道的刺激,术后6小时内保持头部抬高30度,咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。
3、药物治疗刺激性干咳可能与气管黏膜损伤有关,可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药;痰液粘稠时可使用氨溴索等祛痰药,伴随感染时需配合抗生素治疗。
4、雾化吸入支气管痉挛或分泌物较多时,可采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化,减轻气道水肿并促进排痰,每日重复进行2-3次直至症状缓解。
术后三天内咳嗽无改善或出现发热、脓痰等症状需及时复诊,避免剧烈咳嗽影响伤口愈合,恢复期保持环境清洁减少粉尘刺激。