脚部瘙痒可能由足癣、湿疹、接触性皮炎、糖尿病周围神经病变等原因引起,早期表现为轻微刺痒,进展期可能出现红斑脱屑,严重时合并皲裂渗出。
1、足癣真菌感染是最常见诱因,与穿不透气鞋袜、共用浴具有关,表现为趾缝脱屑伴灼热感。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。
2、湿疹过敏体质或长期潮湿刺激导致,常见对称性丘疹水疱。需保持干燥并外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、复方炉甘石洗剂,严重者口服氯雷他定。
3、接触性皮炎洗涤剂或劣质鞋袜材料刺激引发,瘙痒区域与接触物形状一致。立即脱离过敏原,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、莫匹罗星软膏预防感染。
4、糖尿病神经病变长期高血糖损伤末梢神经,表现为夜间加重的针刺样痒感。需控制血糖并营养神经,可选用甲钴胺片、依帕司他胶囊、硫辛酸胶囊等药物。
避免搔抓防止继发感染,选择纯棉透气袜并每日更换,糖尿病患者需定期监测足部皮肤状态。