脑干损伤后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱以及认知障碍,严重程度与损伤部位和范围相关。
1. 运动障碍常见偏瘫或四肢瘫,可能与锥体束损伤有关,表现为肌张力增高、腱反射亢进。康复训练结合巴氯芬、替扎尼定等药物可改善症状。
2. 感觉异常多因内侧丘系受损导致触觉减退,三叉神经脊束核损伤引发面部感觉障碍。加巴喷丁、普瑞巴林等药物有助于缓解神经痛。
3. 自主神经失调延髓网状结构损伤可致血压波动、心律失常,需持续监测生命体征。严重者需使用β受体阻滞剂或胆碱能药物调节。
4. 认知损害上行网状激活系统受损可能导致意识障碍,中脑损伤易引发注意力缺陷。多奈哌齐等促认知药物配合认知训练可部分改善功能。
建议定期进行吞咽功能评估与营养支持,避免误吸风险,同时保持肢体被动活动预防关节挛缩。